Atróza: Pochopte a zvládnite bolesť kĺbov

Artróza je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré postihuje chrupavku. Jej kľúčovou úlohou je tlmiť nárazy a zabezpečiť hladký pohyb kĺbov. Pri artróze sa však chrupavka postupne opotrebováva, stráca svoju elasticitu aj funkčnosť. V dôsledku tohto procesu sa jej schopnosť tlmiť nárazy znižuje, čo následne vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu.

Kde sa artróza najčastejšie vyskytuje?

Artróza môže postihnúť rôzne kĺby v tele. Predovšetkým sa však objavuje v týchto oblastiach:

Kolenný kĺb (gonartróza)
Bedrový kĺb (koxartróza)
Chrbtica (spondylartróza)
Ramenný kĺb
Malé kĺby rúk a prstov

Prečo artróza vzniká?

Príčiny vzniku artrózy sú rôznorodé a často sa kombinujú. Medzi najčastejšie príčiny patria:

Opotrebovanie kĺbov: Najčastejšie ho spôsobuje prirodzený proces starnutia.
Mechanické preťaženie: Nadváha, náročná fyzická práca alebo intenzívne športy môžu kĺby nadmerne zaťažovať.
Úrazy alebo mikrotraumy: Predchádzajúce poškodenia kĺbov dokážu urýchliť rozvoj ochorenia.
Dedičné faktory: Genetická predispozícia zohráva významnú rolu.
Iné ochorenia: Niektoré systémové ochorenia, napríklad reumatoidná artritída, prispievajú k rozvoju artrózy.

Diagnostika artrózy: Ako ju lekár odhalí?

Pre správnu diagnostiku artrózy lekári využívajú kombináciu viacerých metód. Okrem rozhovoru s pacientom a anamnézy sem patria:

Klinické vyšetrenie: Lekár posúdi vaše príznaky, ako sú bolesť, stuhnutosť alebo obmedzený rozsah pohybu.
Röntgen: Zobrazí zúženie kĺbového priestoru a prítomnosť kostných výrastkov (osteofytov).
Magnetická rezonancia (MRI): Poskytne detailnejší obraz o stave chrupavky a okolitých mäkkých tkanív.
Ultrazvuk: Dokáže odhaliť zápalové zmeny v okolitých tkanivách.
Laboratórne testy: Niekedy ich lekári vykonávajú na vylúčenie iných zápalových ochorení.

Liečba artrózy: Možnosti a prístupy

Liečba artrózy môže byť konzervatívna (neoperačná) alebo operačná. Voľba závisí od štádia ochorenia a individuálnych potrieb pacienta.

Konzervatívna liečba

Zameriavame ju na zmiernenie bolesti, zlepšenie funkcie kĺbov a spomalenie progresie ochorenia. Zahŕňa:

Lieky: Používame protizápalové lieky a analgetiká na úľavu od bolesti.
Fyzioterapia: Je kľúčová pre posilňovanie svalov okolo postihnutého kĺbu a zlepšenie jeho mobility.
Ortopedické pomôcky: Ortézy a vložky do obuvi môžu pomôcť odľahčiť kĺb.
Chudnutie: Redukcia hmotnosti výrazne znižuje zaťaženie kĺbov.
Injekcie: Lekári aplikujú kyselinu hyalurónovú alebo kortikosteroidy priamo do kĺbu, čo prináša dočasnú úľavu.

Operačná liečba

Zvažujeme ju pri závažných prípadoch, keďže konzervatívna liečba neprináša dostatočnú úľavu.

Artroskopia: Ide o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom odstránime poškodené časti chrupavky.
Osteotómia: Zmeníme os kĺbu s cieľom znížiť zaťaženie poškodenej časti.
Totálna endoprotéza: Poškodený kĺb vymeníme za umelý – ide o najčastejší a najúčinnejší operačný zákrok pri pokročilej artróze.

Stupne artrózy: Od miernych zmien po rozsiahle poškodenie

Artróza postupuje v štyroch stupňoch, ktoré opisujú mieru poškodenia chrupavky:

1. stupeň: Pozorujeme počiatočné zmeny, chrupavka je len mierne opotrebovaná. Príznaky sú zvyčajne mierne alebo žiadne.
2. stupeň: Chrupavka je už viditeľne poškodená, objavujú sa bolesti pri pohybe.
3. stupeň: Dochádza k rozsiahlemu poškodeniu chrupavky, bolesť je prítomná aj v pokoji a výrazne obmedzuje pohyb.
4. stupeň: Zaznamenávame úplné opotrebenie chrupavky, kosť sa trie o kosť, čo spôsobuje silnú bolesť a deformácie kĺbu.

Ako môže pomôcť fyzioterapia pri artróze?

Fyzioterapia zohráva kľúčovú úlohu v manažmente artrózy. Jej hlavným cieľom je zlepšiť funkciu kĺbov, zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu.

Metódy a techniky fyzioterapie

Manuálne terapie:
- Mobilizácia kĺbov: Používame jemné, riadené pohyby na zlepšenie rozsahu pohybu.
- Mäkké techniky: Uvoľňujeme svaly a fascie (obalov svalov) okolo kĺbu na zmiernenie napätia.
- Trakcia kĺbu: Šetrne uvoľňujeme kĺbové povrchy a znižujeme tlak v kĺbe.
Cvičenie:
- Posilňovacie cvičenia: Zameriavame ich na spevnenie svalov okolo postihnutého kĺbu, čo zvyšuje jeho stabilitu a znižuje záťaž.
- Strečing: Pomáha uvoľniť stuhnuté svaly a zlepšiť flexibilitu kĺbov.
- Cvičenia na zlepšenie stability: Pomáhajú znížiť riziko pádov a úrazov, zlepšujú koordináciu a chôdzu.
Fyzikálna terapia:
- Elektroterapia, ultrazvuk, laser: Tieto metódy využívame na zmiernenie bolesti a zápalu v postihnutých oblastiach.
- Tepelná terapia: Teplé alebo studené zábaly môžu uvoľniť svaly, zlepšiť krvný obeh a zmierniť bolesť.

Čomu sa pri artróze vyhnúť a čo je naopak vhodné?

Pri artróze je dôležité upraviť záťaž na kĺby, aby sme predišli ďalšiemu poškodeniu a zmiernili bolesť. Naším cieľom je udržiavať pohyblivosť a svalovú silu bez nadmerného tlaku na postihnuté miesta.

Pohyby a aktivity, ktorým sa vyhnúť:

Vysoko nárazové aktivity: Skákanie, beh na tvrdom povrchu.
Cvičenia s veľkým zaťažením kĺbov: Drepy s ťažkými váhami, výpady s nadmernou záťažou.
Prudké, trhavé alebo rýchle rotačné pohyby: Môžu zhoršiť poškodenie chrupavky.
Dlhodobé státie alebo chôdza po tvrdých povrchoch: Zvyšuje zaťaženie kĺbov.
Nadmerné ohýbanie a preťažovanie kĺbov: Napríklad dlhodobá práca v kľaku.
Ťažké manuálne práce a aktivity: Nosenie ťažkých bremien, práca vyžadujúca opakované namáhanie kĺbov.

Odporúčané vhodné aktivity:

Aj napriek obmedzeniam existuje množstvo aktivít, ktoré sú pre kĺby šetrné a prospešné. Medzi ne patria napríklad:

Aeróbne cvičenia s nízkym nárazom: Plávanie, bicyklovanie (na stacionárnom bicykli), chôdza na mäkkých povrchoch (tráva, piesok).
Cvičenie vo vode: Vodné prostredie poskytuje odpor bez nárazov, čím minimalizuje záťaž na kĺby.
Cvičenia na posilnenie svalov: Špeciálne navrhnuté cviky na posilnenie svalov okolo postihnutých kĺbov, vrátane izometrických cvičení (sval sa sťahuje bez pohybu v kĺbe).
Jóga alebo pilates: Ak ich vykonávame správne a pod vedením skúseného inštruktora, môžu zlepšiť flexibilitu a posilniť svaly bez nadmerného zaťaženia kĺbov.

Záver

Rehabilitácia pri artróze by mala byť šetrná, ale systematická. Kľúčom je postupné posilňovanie svalov okolo kĺbu, zlepšenie pohyblivosti a zmiernenie bolesti bez nadmerného preťaženia. Každý klient je jedinečný, preto vždy prispôsobujeme terapiu individuálnym potrebám a možnostiam.