Diastáza

Diastáza: Keď sa brušné svaly rozostúpia 

Diastáza, alebo rozostúpenie priamych brušných svalov (diastasis recti), je stav, ktorý trápi mnoho ľudí, najmä žien po tehotenstve. Hoci sa o nej často hovorí v súvislosti s tehotenstvom, môže postihnúť aj mužov a deti. V tomto článku sa pozrieme na to, čo diastáza je, aké sú jej príčiny, ako ju diagnostikovať a aké sú možnosti liečby.

Čo je diastáza?

Diastáza je stav, pri ktorom dochádza k rozostúpeniu dvoch zväzkov priameho brušného svalu (musculus rectus abdominis). Tieto svaly, ktoré prebiehajú po stranách strednej línie brucha, sú za normálnych okolností spojené šľachovitým pruhom nazývaným linea alba. Ak však dôjde k zvýšenému tlaku na brušnú dutinu, napríklad počas tehotenstva, môže sa linea alba oslabiť a roztiahnuť, čo vedie k rozostúpeniu svalov.

Príčiny diastázy

Hoci je diastáza najčastejšie spájaná s tehotenstvom, keďže rastúca maternica tlačí na brušnú stenu, existujú aj ďalšie faktory, ktoré k jej vzniku prispievajú:

• Tehotenstvo: Najčastejšia príčina u žien.
• Obezita: Zvýšený tlak na brušnú dutinu u osôb s nadváhou alebo obezitou.
• Nesprávne cvičenie: Nevhodné posilňovanie brušných svalov, najmä cviky, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, môžu oslabiť brušnú stenu.
• Genetické predispozície: Niektorí ľudia môžu mať slabšie spojivové tkanivo.
• Chronické kašľanie alebo zápcha: Tieto stavy tiež zvyšujú tlak v brušnej dutine.

Diastáza môže viesť k oslabeniu brušnej steny, čo sa prejavuje bolesťou chrbta, problémami s držaním tela, tráviacimi ťažkosťami alebo pocitom „vypuklého“ brucha.

Diagnostika diastázy

Diagnostika diastázy priamych brušných svalov (diastasis recti) je zvyčajne jednoduchá a môžete si ju do určitej miery vykonať aj doma.

1. Vizuálna kontrola a samovyšetrenie:

   • Ako na to: Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a chodidlá položte na podlahu. Zľahka zdvihnite hlavu a ramená (ako pri začiatku brušáku), čím napnete brušné svaly.
   • Čo hľadať: Pomocou prstov skúste nahmatať strednú líniu brušných svalov, približne v oblasti medzi pupkom a hrudnou kosťou. Ak cítite priehlbinu alebo medzeru, môže to naznačovať prítomnosť diastázy.
   • Šírka medzery: Ak do medzery medzi svalmi vojde viac ako dva prsty, pravdepodobne ide o diastázu.

2. Klinické vyšetrenie:

   • Odborná pomoc: Lekár alebo fyzioterapeut vykoná podobné vyšetrenie, ale s presnejším posúdením rozsahu a závažnosti rozostupu.

3. Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie:

   • Pre presnosť: V zriedkavých prípadoch, ak je diastáza rozsiahla alebo spojená s inými komplikáciami (napríklad herniou), môže lekár odporučiť ultrazvukové alebo CT vyšetrenie pre detailný obraz brušných svalov.

Kedy navštíviť lekára? Ak máte podozrenie na diastázu a spôsobuje vám bolesti, slabosť, alebo máte problémy s držaním tela či trávením, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc fyzioterapeuta alebo lekára.

Liečba diastázy: Od cvičenia po chirurgiu

Liečba diastázy sa líši v závislosti od jej závažnosti a príznakov. V miernejších prípadoch sa zameriava na posilnenie svalov stredu tela (core) a šetrné obnovenie funkcie brušnej steny.

1. Cvičenia s fyzioterapeutom:

   • Individuálny plán: Ak je diastáza závažnejšia, fyzioterapeut vám môže zostaviť individuálny rehabilitačný plán. Ten je zameraný na spevnenie brušnej steny, zlepšenie držania tela a úpravu pohybových vzorcov.

   • Dôraz na priečny brušný sval: Cvičenia by mali posilňovať najmä priečny brušný sval (musculus transversus abdominis), ktorý funguje ako prirodzený „korzet“ pre vaše brucho.

   • Vhodné cvičenia:

     • Dychové cvičenia: Nácvik hlbokého brušného dýchania s aktiváciou priečneho brušného svalu.
     • Základné stabilizačné cvičenia (aktivácia core): V ľahu na chrbte s pokrčenými kolenami jemné zatiahnutie pupka k chrbtici.
     • Mostík (bridge): Posilňuje panvové dno a zároveň brucho.
     • Posilňovanie panvového dna (Kegelove cvičenia): Podporuje stabilitu brušnej steny.
     • Cvičenia na šikmé brušné svaly: Sú vhodné v neskorších fázach rehabilitácie a s opatrnosťou.

   • Cviky, ktorým sa treba vyhnúť:

     • Tradičné brušáky (sit-ups) a sklápačky: Zvyšujú tlak na brušnú stenu a môžu zhoršiť diastázu.
     • Plank (doska): V raných štádiách diastázy sa mu vyhýbajte.
     • Akékoľvek cvičenie, ktoré vytvára „vydutý“ efekt brucha: Ak si všimnete vydutie brucha, okamžite cvik upravte alebo prerušte.

2. Pás na spevnenie brucha:

   • Podpora a stabilizácia: V niektorých prípadoch môže lekár alebo fyzioterapeut odporučiť špeciálny pás. Pomáha držať brušné svaly pokope a znižuje tlak na oslabené spojivové tkanivo, najmä na začiatku cvičenia.

3. Chirurgická liečba (abdominoplastika):

   • Posledná možnosť: Ak je diastáza veľmi rozsiahla a konzervatívna liečba neprináša výsledky, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Pri abdominoplastike sa zošijú priame brušné svaly, aby sa obnovila ich funkcia. Tento zákrok sa odporúča len pri vážnych zdravotných problémoch, ako je kýla (hernia) alebo silná bolesť.

Životný štýl a prevencia diastázy

Prevencia a správne návyky sú kľúčové pre zdravie brušnej steny:

• Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov: Vždy používajte správnu techniku a spevnite stred tela.
• Správne držanie tela: Vedome sa sústreďte na správny postoj počas dňa.
• Vyvážená strava a hydratácia: Podporujú zdravú váhu a funkčnosť tkanív, čím predchádzajú ďalšiemu zaťaženiu brušnej steny.

Zhrnutie

Diastáza je bežný, ale riešiteľný problém. Dôležité je ju správne diagnostikovať a začať s vhodnou liečbou, ideálne pod dohľadom odborníka. Včasná intervencia a dôsledné dodržiavanie odporúčaných cvičení môže výrazne zlepšiť stav brušnej steny a celkovú kvalitu života.

Máte otázky k diagnostike alebo konkrétnym cvikom na diastázu? Neváhajte sa poradiť s fyzioterapeutom!