Vertigo definujeme ako pocit točenia alebo pohybu – buď vás osobne, alebo okolia – aj keď sa v skutočnosti nehýbete. Hoci ho ľudia často nesprávne označujú za obyčajný závrat, je dôležité zdôrazniť, že vertigo nie je to isté ako pocit na omdletie (presynkopa) alebo celková slabosť. Vertigo signalizuje, že v rovnovážnom systéme, najčastejšie vo vnútornom uchu alebo v mozgu, nastala porucha.
Najčastejšie príčiny vertiga
Príčiny tohto nepríjemného stavu sú rôzne a rozdeľujeme ich podľa miesta ich pôvodu.
1. Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)
BPPV predstavuje najčastejšiu príčinu vertiga. Vyvolávajú ho typické pohyby hlavy, ako je vstávanie, líhanie alebo otáčanie sa v posteli. Tento stav spôsobujú uvoľnené kryštáliky (otolity) vnútri vnútorného ucha, ktoré sa presunú do polkruhových kanálikov.
2. Ménièrova choroba
Ide o poruchu vnútorného ucha, pri ktorej dochádza k hromadeniu tekutiny. Spája sa so záchvatmi silného vertiga, stratou sluchu, nepríjemným hučaním v ušiach (tinnitus) a pocitom tlaku v uchu.
3. Vestibulárna neuritída alebo labyrintitída
Pri tomto stave postihuje zápal (často vírusového pôvodu) rovnovážny nerv (vestibulárna neuritída) alebo celé vnútorné ucho (labyrintitída). Vertigo sa objaví náhle a je extrémne silné, často ho sprevádza nevoľnosť, vracanie a závažné problémy s rovnováhou.
4. Vestibulárna migréna
Vertigo môže tiež patriť do migrenózneho stavu, ktorý poznáme ako vestibulárna migréna. Epizódy vertiga sa môžu objaviť s bolesťou hlavy alebo bez nej.
5. Centrálne príčiny
Ide o zriedkavejšie, ale vážnejšie príčiny, pri ktorých problém vzniká v mozgu (mozgový kmeň alebo mozoček). Radíme sem mŕtvicu, roztrúsenú sklerózu alebo nádory.
Sprievodné príznaky vertiga
Vertigo sa prejavuje súborom príznakov, ktoré môžu výrazne obmedziť každodenný život:
-
Intenzívny pocit točenia alebo pohybu.
-
Častá je nevoľnosť, ktorá môže viesť až k vracaniu.
-
Ľudia zažívajú stratu rovnováhy alebo neistotu a labilitu pri chôdzi.
-
Môžu sa objaviť neobvyklé, rytmické pohyby očí, známe ako nystagmus.
-
V závislosti od príčiny môže byť prítomné aj hučanie v ušiach alebo strata sluchu.
Možnosti liečby vertiga
Liečba vždy cieľavedome smeruje k základnej príčine vertiga a snaží sa zmierniť závažnosť príznakov.
Špecifické postupy podľa diagnózy:
-
BPPV: Liečime ho špecializovanými polohovými manévrami, z ktorých najznámejší je Epleyho manéver. Tieto manévre pomáhajú presunúť uvoľnené kryštáliky späť na ich miesto.
-
Ménièrova choroba: Manažment vyžaduje diétu s nízkym obsahom soli a lekári predpisujú lieky na odvodnenie (diuretiká). V zriedkavých prípadoch lekári zvážia chirurgický zákrok.
-
Vestibulárna neuritída/labyrintitída: Liečba zahŕňa oddych, podávanie liekov proti nevoľnosti (antiemetiká) a kortikosteroidov na potlačenie zápalu. Kľúčová je následná rehabilitácia rovnováhy.
-
Vestibulárna migréna: Lekári predpisujú lieky na prevenciu migrén a odporúčajú dôležité zmeny životného štýlu.
Všeobecná liečba:
V mnohých prípadoch lekári odporúčajú vestibulárnu rehabilitačnú terapiu (VRT), ktorá zahŕňa súbor špecifických cvičení na rovnováhu. Krátkodobo môžu pacienti použiť aj lieky ako meclizine alebo diazepam na zmiernenie akútnych príznakov. Vhodnú liečbu musí vždy určiť lekár špecialista po dôkladnom diagnostickom vyšetrení.