Zamrznuté rameno, medicínsky známe ako adhézna kapsulitída, je bolestivé ochorenie, ktoré významne obmedzuje pohyb ramenného kĺbu. Rameno je pri tomto stave akoby „prilepené“ a pohyb je veľmi ťažký alebo až nemožný.
Čo spôsobuje zamrznuté rameno?
Hoci presná príčina nie je vždy známa, vieme, že ochorenie vzniká v dôsledku zápalu a zhrubnutia kĺbového puzdra, ktoré obklopuje ramenný kĺb. To vedie k zjazveniu a zníženiu tvorby synoviálnej tekutiny, čo následne obmedzuje pohyblivosť.
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku tohto ochorenia. Najčastejšie sa objavuje u osôb vo veku 40 až 60 rokov a častejšie postihuje ženy ako mužov. Najvýznamnejším rizikovým faktorom je cukrovka, ale prispieť môžu aj problémy so štítnou žľazou, predošlé úrazy, operácie ramena alebo dlhodobá nehybnosť, napríklad po zlomenine.
Ako sa ochorenie vyvíja?
Vývoj zamrznutého ramena prebieha v troch fázach, ktoré sa môžu pretiahnuť aj na niekoľko mesiacov.
-
Štádium bolesti (2 – 9 mesiacov): Toto štádium sa začína postupne narastajúcou bolesťou, ktorá je najintenzívnejšia najmä v noci a pri pohybe. Pohyblivosť ramena sa začína znižovať.
-
Štádium stuhnutia (4 – 12 mesiacov): V tomto štádiu bolesť ustupuje, ale rameno je veľmi stuhnuté. Pohyb je značne obmedzený.
-
Štádium rozmrazovania (6 – 24 mesiacov): Pohyblivosť sa postupne zlepšuje a príznaky ustupujú. Rameno sa pomaly vracia do takmer normálneho stavu.
Ako prebieha diagnostika a liečba?
Diagnostika sa opiera najmä o klinické vyšetrenie, počas ktorého lekár zistí obmedzený pohyb ramena. Na vylúčenie iných príčin bolesti sa často používa RTG, prípadne MRI alebo ultrazvuk.
Liečba sa obvykle začína konzervatívnym prístupom. Prvou voľbou sú lieky proti bolesti a zápalu, ako je ibuprofen alebo diclofenac. Kľúčovú úlohu zohráva fyzioterapia so špecifickými cvičeniami na obnovu rozsahu pohybu. Pomôcť môže aj elektroliečba, ultrazvuk a kortikosteroidné injekcie. Netreba zabudnúť ani na trpezlivosť, keďže stav sa často upraví sám, ale trvá to mesiace. V ťažkých prípadoch prichádza na rad invazívna liečba, ako je mobilizácia v narkóze alebo chirurgické uvoľnenie zjazveného puzdra pomocou artroskopie.
Odporúčania: Je dôležité cvičiť pravidelne a jemne, aj napriek nepohodliu. Vyhnite sa však cvičeniu, ktoré vyvoláva prudkú bolesť. Udržujte rameno v pohybe, ale nepreťažujte ho. Pred cvičením vám môžu pomôcť teplé obklady.