Stehenná kosť je najdlhšia a najsilnejšia kosť v tele, a jej zlomenina môže byť spojená s významným poškodením okolitých tkanív, nervov alebo ciev.
Príčiny
- Vysoká energia: Autonehody, pády z veľkej výšky, športové úrazy, priamy náraz na stehno
- Nízka energia: U starších osôb s osteoporózou môže dôjsť k zlomenine aj pri menšom náraze alebo páde.
- Ďalšie príčiny: nádory kostí alebo infekčné ochorenia
Príznaky
- Intenzívna bolesť v oblasti stehna
- Opuch a deformita nohy
- Viditeľná nefyziologická poloha nohy
- Neschopnosť postaviť sa alebo chodiť
- Krvácanie (pri otvorených zlomeninách)
- Skrátenie a neprirodzená poloha nohy
Diagnostika
- RTG: Na potvrdenie typu a rozsahu zlomeniny.
- CT alebo MRI: Pri komplikovaných prípadoch alebo na posúdenie poškodenia mäkkých tkanív.
Liečba
- Konzervatívna liečba: Len vo výnimočných prípadoch (napr. pri stabilných zlomeninách u detí).
- Operačná liečba: Väčšina zlomenín stehennej kosti vyžaduje chirurgický zákrok.
- Rehabilitácia: Po operácii je kľúčová fyzioterapia na obnovenie sily a pohyblivosti nohy.
Fázy rehabilitácie
Rehabilitácia sa delí na 4 hlavné fázy. Celková dĺžka je približne 3-12 mesiacov, podľa rozsahu zranenia, veku a kondície.
-
Akútna fáza (1-6 týždňov po operácii)
- Cieľ: Znížiť bolesť, opuch, začať jemný pohyb.
- Aktivity:
- Jemné cvičenia na udržiavanie pohyblivosti kolena a členka.
- Posilnenie svalov na lôžku (izometrické cvičenia – napínanie svalov bez pohybu).
- Používanie barlí na odľahčenie nohy.
- Dĺžka: Trvá od operácie po odstránenie dočasnej fixácie.
Načo dávať pozor?
- Nepreťažujte nohu.
- Rešpektujte odporúčania lekára a fyzioterapeuta.
-
Počiatočná fáza obnovy (6-12 týždňov po operácii)
- Cieľ: Zlepšiť pohyblivosť a začať zaťažovať nohu.
- Aktivity:
- Cvičenie na zlepšenie rozsahu pohybu v bedrovom a kolennom kĺbe.
- Posilňovacie cviky na svaly stehien, zadku a lýtok.
- Začiatok cvičenia chôdze s postupným zaťažovaním nohy (pod dohľadom fyzioterapeuta).
- Dĺžka: Trvá asi 6 týždňov.
Načo dávať pozor?
- Postupné zvyšovanie záťaže, aby sa kosť mohla správne hojiť.
-
Pokročilá fáza obnovy (3-6 mesiacov po operácii)
- Cieľ: Obnovenie plnej sily a stability nohy.
- Aktivity:
- Intenzívnejšie posilňovanie svalov (napr. pomocou závaží).
- Koordinačné a rovnovážne cvičenia (napr. balančné plošiny).
- Cvičenia na simuláciu bežných činností (chôdza po schodoch, drepovanie).
- Dĺžka: Trvá približne 2–3 mesiace.
Načo dávať pozor?
- Dôsledne cvičiť pod dohľadom fyzioterapeuta.
- Pravidelne odpočívať, aby sa predišlo únave.
-
Fáza návratu k normálnemu životu (6-12 mesiacov po operácii)
- Cieľ: Plná funkčnosť nohy a návrat k práci, športu alebo iným aktivitám.
- Aktivity:
- Dynamické cvičenia (napr. mierny beh, skákanie).
- Špeciálne športové tréningy, ak je pacient športovec.
- Pokračovanie v posilňovaní a natiahnutí svalov.
- Dĺžka: Do 6 mesiacov alebo dlhšie podľa potreby.
Načo dávať pozor?
- Dbať na správnu techniku cvičenia.
- Pravidelne sledovať pokrok a konzultovať ho s lekárom.
Komplikácie
Skoré komplikácie:
- Infekcia (najmä pri otvorených zlomeninách).
- Krvná zrazenina (hlboká žilová trombóza).
- Poranenie nervov alebo ciev.
Neskoré komplikácie:
- Nesprávne hojenie
- Skrátenie nohy
- Chronická bolesť alebo artróza.
Pri správnej liečbe a rehabilitácii je prognóza dobrá, hoci úplné zotavenie môže trvať mesiace. Pacienti sa vo väčšine prípadov vrátia k normálnym aktivitám, ale u starších osôb môže byť obnova funkcie pomalšia. Rehabilitácia po zlomenine stehennej kosti je dlhý, ale dôležitý proces. Pravidelné cvičenie, trpezlivosť a správna podpora sú kľúčom k návratu do bežného života.
Nezabudnite !
- Bez rehabilitácie riskujete obmedzenie pohybu.
- Začnite pomaly, každá fáza má svoje tempo, neprepínajte sa.
- Každé cvičenie musí byť bezpečné.
- Dôležitá je pravidelnosť: cvičiť je potrebné denne alebo podľa plánu odborníka.
