Meniskus je chrupavkovitá štruktúra v kolene, ktorá pomáha tlmiť nárazy a stabilizovať kĺb. Zranenie menisku je poškodenie tejto štruktúry, ktoré môže byť bolestivé a môže obmedzovať pohyb.
Kedy sa stane zranenie menisku?
Zranenie menisku sa najčastejšie stáva pri náhlych otočkách, prudkých pohyboch alebo pri priamom náraze do kolena. Riziko zranenia sa zvyšuje pri športových aktivitách, kde dochádza k veľkému zaťaženiu kolena, ako napríklad futbal, basketbal alebo lyžovanie.
Príčiny zranenia menisku
- Náhle otočky a prudké pohyby: Rýchle zmeny smeru môžu spôsobiť natrhnutie menisku.
- Priamy náraz: Pád alebo úder do kolena môže poškodiť meniskus.
- Opotrebovanie: U starších ľudí sa môže meniskus poškodiť v dôsledku dlhodobého zaťažovania a starnutia chrupavky.
Príznaky zranenia menisku
- Bolesť v kolene: Zvyčajne na vonkajšej alebo vnútornej strane kolena.
- Opuch: Môže sa objaviť do niekoľkých hodín po zranení.
- Obmedzený pohyb: Pocit „zaseknutia“ kolena alebo ťažkosti pri úplnom natiahnutí alebo zohnutí kolena.
- Nestabilita: Pocit, že koleno je menej stabilné alebo „vyskakuje“.
Diagnostika zranenia menisku
Fyzikálne vyšetrenie – lekár skontroluje rozsah pohybu a citlivosť kolena. Magnetická rezonancia (MRI) – najlepšia zobrazovacia metóda na identifikáciu poškodenia menisku. Röntgenové snímky – pomáhajú vylúčiť zlomeniny, ale meniskus nezobrazujú priamo.
Operačná liečba
- Artroskopia: Najčastejšia metóda, pri ktorej lekár cez malé rezy vloží kameru a nástroje do kolena. Môže odstrániť alebo opraviť poškodenú časť menisku.
- Čiastočná meniscektómia: Odstránenie poškodenej časti menisku.
- Šitie menisku: Oprava menisku šitím, vhodná pre mladších pacientov a čerstvé zranenia.
Konzervatívna liečba
- Odpočinok: Vyhýbanie sa aktivitám, ktoré zaťažujú koleno.
- Ľadovanie: Zníženie opuchu a bolesti aplikáciou ľadu na 15-20 minút každých pár hodín.
- Kompresia: Použitie elastického obväzu na zníženie opuchu.
- Zdvihnutie nohy: Zníženie opuchu zdvihnutím nohy nad úroveň srdca.
Fyzioterapia a rehabilitácia kolena po zranení menisku
Rehabilitácia kolena po zranení menisku je komplexný proces, ktorý zahŕňa rôzne fázy. Cieľom je obnoviť pohyblivosť, silu a funkčnosť kolena, aby sa pacient mohol vrátiť k bežným aktivitám.
-
Akútna fáza (prvé 1-2 týždne)
- Odpočinok a ochrana: Minimalizácia záťaže kolena. Používanie bariel, ak je to potrebné.
- Ľadovanie: Aplikácia ľadu na zníženie opuchu a bolesti. 15-20 minút niekoľkokrát denne.
- Kompresia a elevácia: Použitie elastického obväzu a zdvihnutie nohy nad úroveň srdca.
- Jemné cvičenia na rozsah pohybu: Pasívne a aktívne cvičenia na zlepšenie ohýbania a natiahnutia kolena bez zaťaženia.
- Izometrické cvičenia: Zatínanie stehenných svalov bez pohybu kolena.
-
Subakútna fáza (2-6 týždňov)
- Zvýšenie rozsahu pohybu: Pokračovanie v cvičeniach na rozsah pohybu. Postupné pridávanie väčšej záťaže.
- Posilňovanie svalov: Zameranie na posilnenie kvadricepsov, hamstringov a lýtkových svalov. Cvičenia zahŕňajú:
- Izotonické cvičenia: Používanie ľahkých váh alebo odporových pásov.
- Mostíky: Ležať na chrbte, ohýbať kolená a zdvíhať panvu.
- Výpony na lýtka: Státie na špičkách a pomalé spúšťanie späť na pätu.
- Proprioceptívne cvičenia: Cvičenia na zlepšenie stability a koordinácie kolena. Napríklad:
- Stoj na jednej nohe: Balancovanie na postihnutej nohe.
- Používanie nestabilných povrchov: Státie na balančných podložkách alebo vankúšoch.
-
Pokročilá fáza (6-12 týždňov)
- Funkčné cvičenia: Zameranie na cvičenia, ktoré napodobňujú bežné denné aktivity a športové pohyby.
- Drepovanie a výpady: Postupné pridávanie
Indikácie pre liečbu:
- Pretrvávajúca bolesť: Ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu.
- Obmedzenie pohybu: Zaseknutie alebo neschopnosť pohybovať kolenom.
- Nestabilita: Pocit vyskakovania alebo neistej chôdze.
Kontraindikácie: ťažké srdcové alebo pľúcne ochorenia, ktoré znemožňujú operáciu, aktívne infekcie v oblasti kolena.
